| آمادگی لازم قبل از نمونه گیری |
خونگيري از بيمار حتي المقدور قبل از تجويز داروهاي آنتي بيوتيک انجام گيرد و بهترين زمان خونگيري قبل از شروع تب و لرز در بيمار است . معمولا توصيه مي گردد که 2 تا 3 نمونه خون به فاصله يک ساعت از بيمار گرفته و کشت داده شود خونگيري بيش از 3 بار معمولا لازم نمي باشد.اگر فرصت کافي قبل از شروع درمان وجود نداشته باشد بايد دو نوبت کشت خون از دو نقطه متفاوت بدن بيمار قبل از شروع درمان با آنتي بيوتيک گرفته شود. در صورتي که فرد تب داشته باشد، حتماً يک نمونه در زماني که دماي بدن بالاتر از 37 درجه است و نمونه ديگر در حالت دماي عادي بدن گرفته خواهد شد.
|
| اطلاعات بالینی |
کشت خون براي تشخيص عفونت در خون انجام مي گيرد. اين عفونت ممکن است باکتريايي (نظير مننژيت، استئوميليت يا سپتي سمي) يا قارچي هستند. باکتري ها ممکن است از راههاي مختلفي نظير تهاجم باکتري از طريق سيستم لنفاتيک در عفونت هاي کليه، روده، کيسه صفرا؛ از طريق تعبيه کاتترهاي شرياني يا وريدي و يا اندوکارديت باکتريايي بدليل دريچه هاي مصنوعي قلب، وارد جريان خون شوند. زماني که باکتري وارد جريان خون مي شود، تب و لرز اتفاق مي افتد. اين اتفاق معمولاً مصادف با زماني است که براي تاييد وجود باکتري در خون، کشت خون انجام مي شود. باکتري هايي که در اين آزمايش قرار مي گيرند شامل ارگانيسم هاي هوازي مانند ” استافيلوکوک پنومونيه ” يا ارگانيسم هاي بي هوازي مانند” کلستريديوم ديفيسيل ” است. |
| احتیاط ها |
مهم ترين عامل در ايجاد آلودگي در کشت خون ضد عفوني کردن نادرست پوست مي باشد. حتي در شرايطي که ضد عفوني کردن محل خونگيري به خوبي انجام شده باشد در ? – ? درصد موارد آلودگي مشاهده مي شود. آلودگي ممکن است توسط آلوده کننده هاي پوستي مثل استافيلوکوک اپيدرميديس، ديفتروئيد، گونه هاي کلستريديوم و باسيلوس (به استثناء باسيلوس آنتراسيس) و آسينتوباکتر باشد. اين باکتري ها به ندرت مي توانند پاتوژن تلقي شوند.
در صورت عدم استفاده از ماده ضد انعقاد، باکتريها در لخته به دام مي افتند و از آنجايي که در لخته فعاليت فاگوسيتوز زياد است کشت خون منفي مي شود.
استفاده از مواد ضد انعقاد نامناسب مانند سيترات سديم يا EDTA از رشد باکتري ها از جمله کوکسي هاي گرم مثبت جلوگيري مي کند.
مصرف آنتي بيوتيکها پيش از انجام آزمايش ممکن است سبب تغيير نتايج آزمايش گردد. |